Salud Tiroidea, ¿qué debo saber?
La cantidad de personas con problemas tiroideos ha ido aumentando durante los últimos
años y Chile es uno de los países con prevalencia más elevada, donde se estima que 1 de
cada 4 personas chilenas tiene algún tipo de alteración tiroidea funcional según los datos de
la última Encuesta Nacional de Salud 1 .
Pero, ¿qué es exactamente la tiroides?
La tiroides es una glándula en forma de mariposa ubicada en el cuello, responsable de
producir hormonas que regulan el metabolismo y afectan casi todos los órganos del cuerpo.
Sus funciones principales incluyen controlar el ritmo cardíaco, la temperatura corporal, el
peso y la energía.
La tiroides produce aproximadamente el 90% de la hormona tiroidea inactiva, tiroxina (T4) y
en un 10% la hormona activa o triyodotironina (T3), la cual es capaz de afectar a muchos
órganos y tejidos en todo el cuerpo. Esto finalmente se traduce en el aumento o mantención
de la tasa metabólica basal (energía mínima requerida por el organismo), síntesis de
proteínas, entre otras. Por otro lado, la T4 es luego convertida en los tejidos cuando se va
requiriendo la activación de la hormona 2 .
Funciones:
- Desarrollo fetal y embarazo: control del crecimiento fetal, estimulación de
diferenciación celular, etc 2 .
- Sistema cardiovascular: modula el gasto cardiaco, mantiene frecuencia cardiaca,
fuerza muscular cardiaca y respiración 2 .
- Cerebral: desarrollo cognitivo durante la gestación, actividad cerebral, ánimo, control
de ansiedad, líbido 2 .
- Energía: funcionamiento mitocondrial, absorción y utilización de la glucosa, síntesis
proteica, lipólisis 2 .
¿Qué problemas puede causar una afectación tiroidea?
Son muchos los problemas que puede causar cuando la tiroides produce mucha secreción
hormonal (hipertirodismo) o no lo suficiente (hipotiroidismo).
En ambos casos puede encontrarse irritabilidad, fatiga, neblinas mentales, temperatura
corporal irregular, cambios en el peso corporal, entre otros.
Las afecciones más comunes son: hipotiroidismo de Hashimoto, Enfermedad de Graves,
bocio y nódulos tiroideos.
Hipertiroidismo:
La glándula tiroides está hiperactiva, donde existe una sobreproducción de hormona
tiroides, lo cual puede causar un aumento de las funciones del organismo.
Su forma de aparición más común es la Enfermedad de Graves o bocio multinodular.
Algunos de sus síntomas son:
- Pérdida de peso, a pesar de un aumento del apetito.
- Latido cardíaco rápido o irregular.
- Nerviosismo, irritabilidad, dificultad para dormir, fatiga.
- Manos temblorosas, debilidad muscular.
- Sudoración o dificultad para tolerar el calor.
- Movimientos intestinales frecuentes.
- Agrandamiento de la glándula tiroides: bocio.
Hipotiroidismo:
Enfermedad caracterizada por un defecto en la producción de hormonas tiroideas. Lo cual
puede causar que algunas funciones del cuerpo se encuentren disminuidas.
Muchas veces es causada por la tiroiditis de Hashimoto.
Algunos de sus síntomas:
- Fatiga.
- Piel y pelo secos.
- Intolerancia al frío.
- Problemas de memoria.
- Constipación.
- Depresión.
- Aumento de peso
- Entre otras 4 .
Recomendaciones nutricionales en hipotiroidismo:
- Yodo: La deficiencia de yodo es un factor conocido que causa bocio tiroideo. Sin
embargo, un exceso de este mineral también puede causar efectos negativos en la
salud tiroidea 5 .
- Selenio: es un mineral necesario para la producción de hormonas tiroideas, ayuda a
proteger la tiroides del daño causado por el estrés oxidativo. Algunos estudios en
humanos muestran que una concentración de selenio en sangre por debajo de 60
μg/L aumenta el riesgo de enfermedades causadas por deficiencia como:
enfermedades autoinmunes, incluida la tiroiditis de Hashimoto, cáncer, entre otras 5 .
- Magnesio: Una deficiencia fuerte de magnesio aumenta el riesgo de desarrollar la
enfermedad de Hashimoto, y en los pacientes puede exacerbar los síntomas de la
enfermedad como resultado de trastornos del sistema inmunológico 5 .
- Zinc: El zinc está involucrado en la producción de hormonas tiroideas, y su
deficiencia conduce a trastornos en sus niveles y al aumento de los títulos de
anticuerpos contra antígenos tiroideos. Mejorar el estado nutricional de este mineral
en pacientes con enfermedad de Hashimoto restaura la función tiroidea normal
causada por su deficiencia 5 .
- Hierro: El hierro es necesario para la producción de hormonas tiroideas. Como
resultado, se observa una reducción en la síntesis de hormonas tiroideas, así como
un aumento en el nivel de TSH y el volumen de la glándula. La anemia puede
aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad tiroidea, y mejorar la ingesta de hierro
en caso de deficiencia mejora el funcionamiento de la tiroides 5 .
¿Y qué pasa con la microbiota intestinal?
La fluctuación de hormonas tiroideas puede afectar la composición de la microbiota intestinal y los pacientes con Tiroiditis de Hashimoto tienen un riesgo más elevado a presentar sobrecrecimiento bacteriano (SIBO). Algunos estudios en animales han demostrado como algunas cepas de Lactobacilos y Bifidobacterias dependen de la
concentración de hormonas tiroideas 6 . Se asocia que estos cambios en la microbiota provocan patrones inflamatorios que pueden afectar a la función de la glándula tiroides y que mejorar la calidad de esta podría reducir la intensidad de los procesos inflamatorios y autoinmunes 7.
¿Sabías todo esto? Sigue aprendiendo junto a nosotros.
Referencias:
1. Encuesta Nacional de Salud, ENS 2016-2017.
2. Armstrong M, Asuka E, Fingeret A. Physiology, Thyroid Function. 2023 Mar 13. In: StatPearls [Internet]. Treasure
Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 30725724.
3. NIH. Health Information Endocrine Diseases Graves’ Disease.
4. Persani L. Clinical review: Central hypothyroidism: pathogenic, diagnostic, and therapeutic challenges. J Clin
Endocrinol Metab. 2012 Sep;97(9):3068-78. doi: 10.1210/jc.2012-1616. Epub 2012 Jul 31. PMID: 22851492.
5. Ihnatowicz P, Drywień M, Wątor P, Wojsiat J. The importance of nutritional factors and dietary management of
Hashimoto's thyroiditis. Ann Agric Environ Med. 2020 Jun 19;27(2):184-193. doi: 10.26444/aaem/112331. Epub 2019
Oct 2. PMID: 32588591.
6. Virili C, Fallahi P, Antonelli A, Benvenga S, Centanni M. Gut microbiota and Hashimoto’s thyroiditis. Rev Endocr
Metab Disord. 2018; 19(4): 293–300. https://doi.org/10.1007/s11154-018-9467-y
7. Peng S, Li C, Wang X, Liu X, Han C, Jin T, et al. Increased Toll-Like Receptors Activity and TLR Ligands in Patients
with Autoimmune Thyroid Diseases. Front Immunol. 2016; 7: 578. https://doi.org/10.3389/ fimmu.2016.00578